La exploración de la cabeza y boca de nuestros pacientes es parte fundamental en su examen físico. Para poder realizar un diagnóstico adecuado y, por lo tanto, plantear un tratamiento es importante sistematizar nuestra exploración.
La exploración del paciente contará con dos episodios diferenciados:
- Exploración clínica, siempre que el animal lo permita y hasta donde lo permita.
- Exploración clínica y radiográfica bajo anestesia general.
Ambas exploraciones son complementarias y necesarias. Estas deben incluir como mínimo:
- Examen de la simetría de la cabeza del paciente.
- Observación de posible descarga de secreciones por nariz, ojos, boca o piel.
- Comprobación de la retropulsión de los ojos.
- Examen de los conductos auditivos externos.
- Comprobación del flujo de aire en ambas narinas.
- Palpación de músculos de la cabeza, articulación temporomandibular, linfonodos mandibulares, glándulas salivares y estructuras óseas.
- Comprobación del rango de apertura de la boca.
- Palpación y exploración de la lengua.
- Palpación y exploración del paladar.
- Exploración de las tonsilas.
- Exploración de la orofaringe.
- Exploración de la mucosa bucal y vestibular.
- Exploración periodontal de todos los dientes. Requiere de sonda periodontal adecuada.
- Exploración de la superficie de los dientes. Requiere de explorador dental adecuado.
- Radiografías intra orales, y en algunas ocasiones extra orales, de todos los dientes.
Los hallazgos serán registrados en el odontograma; documento que formará parte del historial del paciente.
Dicho odontograma debe contener, aparte de los datos del paciente, el registro visual de la exploración mediante abreviaciones sobre un esquema de los dientes del animal. Se recomienda el uso de abreviaciones aprobadas por los Colegios Europeo y Americano de Odontología Veterinaria (EVDC y AVDC respectivamente). Ejemplos de odontogramas y las abreviaturas se pueden encontrar en sus páginas de internet:
En el odontograma también se registra el tratamiento realizado, así como las indicaciones post quirúrgicas y los controles clínicos posteriores.
